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Probleme und Loesungsansatze bei der Entwicklung eines Bewertungsschemas als Entscheidungshilfe fur die Wahl zwischen gesetzlicher und privater Kranke

Kód: 02459437

Probleme und Loesungsansatze bei der Entwicklung eines Bewertungsschemas als Entscheidungshilfe fur die Wahl zwischen gesetzlicher und privater Kranke

Autor Bernd Petry

Diplomarbeit aus dem Jahr 1998 im Fachbereich BWL - Investition und Finanzierung, Note: 1,3, Universität Passau (Unbekannt), Veranstaltung: Versicherungswirtschaft und Risikotheorie, Sprache: Deutsch, Abstract: Inhaltsangabe:Einle ... celý popis

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Diplomarbeit aus dem Jahr 1998 im Fachbereich BWL - Investition und Finanzierung, Note: 1,3, Universität Passau (Unbekannt), Veranstaltung: Versicherungswirtschaft und Risikotheorie, Sprache: Deutsch, Abstract: Inhaltsangabe:Einleitung:§Gesetzliche oder private Krankenversicherung ? - eine für den wahlberechtigten Entscheider (d.h. einer Person mit einem Einkommen über der Beitragsbemessungsgrenze) nicht leicht zu beantwortende Frage. Denn hierbei muß er nicht nur eine Vielzahl von Unterschieden im Beitragsbereich, sondern auch im Leistungsbereich berücksichtigen.§Wie aber kann der Wahlberechtigte die Systemwahlentscheidung nun treffen und was muß er dabei berücksichtigen?§Eine Antwort auf diese Frage gibt der Autor in der vorliegenden Arbeit. Ausgehend von der exakten Abgrenzung des zwischen GKV und PKV wahlberechtigten Personenkreises und einer detaillierten Darstellung der Unterschiede zwischen beiden Systemen, entwickelt er ein Bewertungsschema, von ihm RIFA-Methode genannt, das es erlaubt, die komplexe Systementscheidung von einer einzigen Entscheidungsgröße abhängig zu machen. Dabei stellt der Verfasser auf die in dem jeweiligen System entstehende Jahresgesamtbelastung des Versicherten als Entscheidungsgröße ab.§Die RIFA-Methode, die er als "Methode des risikofaktorengestützten Jahresgesamtbelastungsvergleichs" definiert, ermöglicht einem Entscheider, die Systemwahlentscheidung ent-sprechend seines eigenen Risikoprofils und der individuell geschätzten Inanspruchnahme von Krankenversicherungsleistungen zu treffen. Dabei erhält dieser eine genaue Auskunft darüber, um wieviel sich die Jahresgesamtbelastungen im jeweiligen System in monetären Einheiten gemessen unterscheiden.§In einigen Anwendungsbeispielen seiner RIFA-Methode legt der Verfasser darüber hinaus dar, welch unterschiedliche Entscheidungen sich in Abhängigkeit von der jeweiligen familiären Situation (Ehepartner, Kinder) und der Einkommenssituation (Einzelverdiener, Doppelverdiener) des Entscheiders ergeben.§Inhaltsverzeichnis:Inhaltsverzeichnis:§InhaltsverzeichnisI§AbkürzungsverzeichnisIV§SymbolverzeichnisVI§DarstellungsverzeichnisVII§I.Problemstellung1§II.Wahlberechtigter Personenkreis4§III.Gesetzliche und Private Krankenversicherung und ihre Unterschiede5§III.1Gesetzliche Krankenversicherung5§III.1.1Leistungen der GKV7§III.1.2Beitragsbemessung in der GKV11§III.1.3Besonderheiten der GKV12§III.2Private Krankenversicherung13§III.2.1Leistungen der PKV15§III.2.2Beitragsbemessung in der PKV18§III.2.3Besonderheiten der PKV19§III.3Unterschiede zwischen GKV und PKV - Übersicht20§IV.Entwicklung des risikofaktorengestützten Jahresgesamtbelastungsvergleichs (RIFA-Methode)21§IV.1Vorgehensweise21§IV.2Erstellung der Bedarfsmatrix22§IV.2.1Ermittlung der durchschnittlichen jährlichen Leistungsausgaben je versicherter Person23§IV.2.2Ermittlung der durchschnittlichen jährlichen Zuzahlungen je versicherter Person26§IV.2.3Ermittlung des individuellen Jahresbedarfs mit Hilfe von Risikofaktoren29§IV.3Erstellung der Leistungsmatrix30§IV.3.1Leistungen und Deckungslücke der GKV31§IV.3.2Leistungen und Deckungslücke der PKV31§IV.4Jahresgesamtbelastung als Entscheidungsgröße33§V.Demonstration des RIFA-Vergleichs anhand ausgewählter Beispiele35§V.1Zugrundelegung eines einheitlichen Risikoprofils35§V.2Differenzierung der jährlichen Deckungslücke nach Einzelrisiko36§V.3Entscheidungsfindung bei Einzelpersonen37§V.4Entscheidungsfindung bei Ehepartnern und Familien38§V.5Grenzen der Entscheidungsfindung auf der Basis des risikofaktorengestützten Jahresgesamtbelastungsvergleichs42§VI.Rahmenfaktoren außerhalb des RIFA-Vergleichs43§VI.1Finanzierungssicherheit des Krankenversicherungssystems43§VI...

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